Aanmeldingsformulier

Ja, ik wil deelnemer worden!

 

Na het invullen en versturen van onderstaand formulier en na ontvangst van uw betaling wordt uw deelnemerskaart samen met enkele ansichtkaarten, twee sleutelschema’s, de brochure ‘Tips voor startende HY-rijders’ en een kortingsbon ter waarde van € 10,- toegestuurd
(Bij het kopen van onderdelen en tijdens meetings wordt naar de deelnemerskaart gevraagd.)

In Nederland wonende deelnemers betalen tot 1 januari 2013:  € 40,- 
In het buitenland 
wonende deelnemers betalen tot 1 januari 2013:  € 50,-
 
Het entreegeld voor nieuwe deelnemers is: € 10,-

 

Ik maak de tot 1 januari 2013 verschuldigde deelnemersbijdrage - vermeerderd
met € 10,- entreegeld - over op giro 3249487 t.n.v. Stichting Citroën HY Team Holland

 

Woont u in het buitenland, maak dan gebruik van IBAN en BIC.


De IBAN en BIC gegevens van Citroën HY Team Holland zijn:
IBAN > NL18INGB0003249487
BIC > INGBNL2A

Verplicht *


 Ja   Nog niet, op zoek   Nee 

 Benzine   Diesel   LPG   Anders 


  Vernieuwen Captcha